L'AZOOSPERMIE

[Jisse]

Une BIOPSIE TESTICULAIRE consiste en un prélèvement d’une petite partie du testicule pour analyse histologique et pour recherche des spermatozoïdes et de leurs précurseurs. Elle permet donc de retrouver et de conserver des spermatozoïdes pour permettre une possibilité de grossesse(s) ultérieure(s). L’intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie), selon votre choix et les décisions du chirurgien et de l’anesthésiste. L’intervention est effectuée par une ouverture cutanée au niveau de la partie médianes des bourses entre les deux testicules. Dans la plus part des cas les fils sur la peau sont résorbables.
Selon les cas, la biopsie peut être uni ou bilatérale. Le chirurgien vous précisera le type d’intervention qu’il prévoit pour vous en accord avec le médecin du centre de procréation médicale assistée.

Quelle que soit le coté, l’intervention comporte une incision du testicule sur quelques millimètres pour prélever quelques grammes de pulpe testiculaire, lieu ou sont formés les spermatozoïdes.

L’opération ne demande aucun traitement médical, préalable, seul le rasage des poils est souhaitable.
L’intervention est réalisée en ambulatoire, c’est à dire que vous rentrerez à l’hôpital dans le service de gynécologie 3 ème étage le matin à jeun vers 7h30. Vous retrouverez votre chambre dans l’après midi et vous pourrez sortir le soir si votre état le permet et si quelqu’un vient vous chercher. Une sortie le lendemain matin est parfois nécessaire si vous n’êtes pas en état de sortir le soir.
L’interne du service vous donnera à la sortie, l’arrêt de travail et l’ordonnance pour les antalgiques.
Les résultats de l’intervention vous serons donnés par votre médecin de la reproduction.

COMMENT SE DÉROULE L’HOSPITALISATION ?

Avant l’opération :
Une consultation pré-anesthésique doit être réalisée 5 jours au minimum avant l’intervention.
Vous serez hospitalisé le matin de l’intervention, il est important d’être à jeun depuis minuit.
Après une prémédication, vous serez conduit au bloc opératoire, une perfusion sera mise en place puis l’anesthésie sera réalisée. Il est indispensable de ne prendre aucun médicament contenant de l’aspirine dans les 10 jours avant et après l’intervention.

Après l’opération :
Vous passerez en salle de réveil où la surveillance post-opératoire sera faite pendant 2 heures environ, avant de retourner dans votre chambre.

La perfusion intraveineuse est laissée en place pendant 4-6 heures en fonction du retour à votre état habituel.
Une surveillance régulière est effectuée pour rechercher la constitution d’un hématome. La prévention d’une phlébite des membres inférieurs est assurée par un lever précoce. Un saignement secondaire est exceptionnel au cours de la période post-opératoire. La reprise d’une alimentation normale se fait en général dans les 6 heures suivant l’intervention.

La sortie a généralement lieu entre la 5ème et la 8ème heure post-opératoire. Il est recommandé d’attendre 10 jours après l’opération pour reprendre une activité sexuelle et 3 semaines pour la reprise du sport.
Après votre retour à domicile, si des douleurs, des saignements, des vomissements, de la fièvre, une douleur dans les mollets ou toute autre anomalie apparaissent, il est indispensable de consulter votre médecin généraliste ou de contacter le médecin des urgences gynécologiques du service.

QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES D’UNE BIOPSIE TESTICULAIRE ?

Aucune séquelle n’est à attendre de l’intervention, hormis la cicatrice. Cependant, il est souhaitable de respecter un délai de cicatrisation entre l’intervention et la reprise du travail (5-15 jours selon le métier). En effet la cicatrice réalisée sur les bourses peut provoquer une douleur pendant quelques jours imposant la port de slip plutôt que de caleçon pour maintenir les bourses lors des mouvements.

[reylulu]

Merci ça fait plaisir de lire ce que tu as décris, car c'est vrai qu'on se demande comment ça va se passer.
Gros bisous

[Jisse]

J'y suis passé il y a tout juste un mois.
C'est vrai que ce n'est pas agréable,
C'est vrai que ça fait peur,
C'est vrai qu'on se sent rabaissé,
Mais je suis content de l'avoir fait. Il fallait aller jusqu'au bout et savoir.
Maintenant je sais. Le résultat n'est pas au rendez-vous mais je sais, je suis apaisé.

Courage à vous deux. Soutenez-vous mutuellement, c'est très important.
Nous pensons à vous,

Jissé

[reylulu]

Je vous avoue que nous avons quand même peur de cette intervention.
Il n'y a pas de raison que cela se passe mal. J'aimerai que tout ça soit fini.
Merci pour ton témoingnage Jissé.

[Nanou]

Moi aussi Reylulu j'avais peur de l'intervention! Chaque semaine qui passait je comptais les jours et espérais vite être le lendemain de ce jour!
Tout s'est finalement bien passé et il n'y a eu aucune complication! Avec de bons anti-biotiques et anti-inflammatoires ton chéri n'aura que quelques petites douleurs mais rien de bien méchant ...
Mais je comprends votre état tout à fait!

[Nico]

J'y suis passé il y a tout juste un mois.
C'est vrai que ce n'est pas agréable,
C'est vrai que ça fait peur,
C'est vrai qu'on se sent rabaissé,
Mais je suis content de l'avoir fait. Il fallait aller jusqu'au bout et savoir.
Maintenant je sais. Le résultat n'est pas au rendez-vous mais je sais, je suis apaisé.

Courage à vous deux. Soutenez-vous mutuellement, c'est très important.
Nous pensons à vous,

Jissé

L'opératrion me fait assez peur aussi, je ne sais pas si c'est douloureux, l'anésthésie, post opératoire...
Je suis désolé pour toi Jissé, nous n'avons que très peu d'éspoires nous aussi, mais il faut le faire pour etre sur.
Au bout de combien de temps as tu eu les résultats de la ponction?
Comment fais tu pour accepter? moi je me sens reduit de moitié j'ai l'impression d'avoir appris le décès de quelqu'un de très proche. J'ai surtout beaucoup de peine pour ma femme, d'être la cause de tant de tourments ey de désillusions...
Je me demande meme parfois si elle fais bien de rester avec moi, elle aurait mérité mieux...

[Nanou]

Nico, Jissé te répondra pour la biopsie ...

Par contre moi je peux déjà te dire une chose concernant ta chérie ...
Bien évidemment que tu la mérites et qu'elle ne partira pas ... Jissé se posait aussi la question avec moi et moi je trouvais ça dingue ... Pas un seul instant je n'ai pensé à le quitter et je suis certaine que du côté de ta "femme ou copine ou compagne" ce doit être la même chose ...
On vit ça à deux dans un couple et on traverse ça ensemble ... Cela dit je comprends tout à fait que tu te poses la question mais à ce niveau là je suis certaine que tu ne dois pas t'inquiéter ... fais-moi confiance!

[Nanou]

J'ai justement dit à Jissé y a pas une heure que j'étais fière que ce soit moi qui aie traversé cette épreuve avec lui, car il a déjà été marié une fois avant ...

[Nanou]

Nico pour les résultats de la biopsie on les a eu une heure après, quant à savoir s'ils ont trouvé quelque chose ou pas. Cela dit s'ils n'ont rien trouvé, il faut encore attendre +/- 2 semaines pour avoir les résultats définitifs car l'analyse part en anatomopathologie, c'est-à-dire que les échantillons sont analysés pour essayer de trouver où est le problème. Il se peut qu'ils ne trouvent rien à la biopsie mais qu'en fonction des résultats ils trouvent quelques cellules qu'ils pourront uriliser en ICSI, donc résultats définitifs au bout de 2 semaines après ...

[Nico]

Salut,

Merci pour la réponse ça me rassure déja de savoir qu'on ne va pas encore attendre des semaines, ça fait déja 2 ans qu'on attend et ma pauvre petite femme en a bavé, à cause de moi finalement, donc que ce soit positif ou pas il est important pour nous maintenant de savoir.
Je pensais savoir ce qu'est l'ICSI mais manifestement j'ai du me tromper, est-ce que quelqu'un peut m'expliquer cette histoire de cellules;...

Merci

[Nanou]

L'ICSI c'est quand on prend un spermatozoïde et qu'on l'injecte directement dans l'ovule. Maintenant parfois ce n'est pas un spermatozoïde mature qu'on injcete. Ca veut dire que si tu n'as pas de spermatozoïde à la ponction mais que tes cellules sont suffisamment développées ils peuvent tenter de les utiliser en ICSI aussi.

Pour te donner un exemple, pour nous, lors de la ponction rien n'a été trouvé. Les analyses sont ensuite parties en anatomopathologie et là ils nous ont dit que sur une échelle de 1 à 10 dans la spermatogenèse, Jissé ne dépasse pas le stade 3. S'il avait été au stade 4 ou 5 on pouvait tenter d'utiliser ses cellules pour les injecter dans l'ovule, même si ce n'est pas un spermatozoïde tout à fait formé.

Donc c'est vrai que si on ne trouve rien à la ponction c'est déjà pas très bon signe mais il faut quand-même avoir tous les résultats pour tirer des conclusions définitives ...

[Nanou]

Concernant la biopsie Nico, Jissé a eu son anesthésie à 14h, à 16h on le réveillait, il est resté en salle de réveil jusque 17h30 et on a pu sortir de l'hôpital à 19h30. Il avait juste une petite douleur et avait faim à 18h donc tu vois il ne faut pas trop s'inquiéter. Ensuite il était sous anti-biotiques et anti-douleurs. On lui avait dit de prendre des anti-inflammatoires si les anti-douleurs n'étaient pas assez puissants et en fin de semaine il a commencé à avoir un peu plus mal donc il a tout de suite commencé les anti-inflammatoires et ça a été impec!
Ce qu'il te faut ce sont des anti-biotiques, anti-douleurs et anti-inflammatoires et alors tu ne ressentiras qu'une gêne ou de légères douleurs, sans plus mais attention à ne pas fournir d'efforts trop importants ni porter de charges lourdes pendant une semaine et tout ira bien ...

Sa biopsie a duré 2h, c'était long car ils ne trouvaient rien, donc ils ont du chercher longtemps, dans la totalité des deux testicules avant de pouvoir nous dire qu'ils n'avaient rien trouvé. Dans le cas où ils trouvent des spermatozoïdes, cela dure beaucoup moins longtemps, +/- 1/2 heure ...